Helsekontroll ved nattarbeid: hvem har krav og hvem betaler

Nattarbeid sliter på kroppen. Forstyrret søvnrytme øker risikoen for hjerte- og karsykdom, mage- og tarmplager, og feilhandlinger som blir til ulykker. Derfor har lovgiver bestemt at ansatte som jobber natt skal følges opp medisinsk: arbeidsmiljøloven § 10-11 gir nattarbeidere rett til helsekontroll, og regningen er arbeidsgivers.

Hva loven krever

Arbeidstakere som hovedsakelig utfører arbeid om natten skal få tilbud om helsekontroll:

• Før tiltredelse, altså før de begynner i nattarbeidet
• Deretter med jevne mellomrom, i praksis anbefales gjerne hvert tredje år, og hyppigere for eldre arbeidstakere eller ved helseplager

Kontrollen er en rettighet den ansatte kan takke nei til, men tilbudet skal gis, og det skal kunne dokumenteres at det er gitt. Arbeidsgiver dekker kostnaden, og kontrollen skal kunne gjennomføres uten tap av inntekt for den ansatte.

Hvem regnes som nattarbeider?

Natt er i arbeidsmiljøloven tiden mellom klokken 21.00 og 06.00. Retten til helsekontroll gjelder den som hovedsakelig jobber natt, i praksis ansatte som jevnlig arbeider mer enn tre timer av vakten sin i dette tidsrommet. Typiske grupper:

• Sjåfører med nattkjøring og terminalarbeidere, se bransjesiden for transport
• Kokker, servitører og nattevakter i utelivet, se restaurant og servering
• Renholdere som vasker kontorer og lokaler før arbeidsdagen starter, se renhold
• Vektere, driftsoperatører, bakere og helsepersonell i turnus

Husk at selve nattarbeidet også har egne regler om når det er tillatt og hvordan det skal drøftes, det kan du lese mer om i guiden til arbeidstid .

Hva skjer i helsekontrollen?

Kontrollen gjennomføres av helsepersonell med arbeidshelsekompetanse og er målrettet mot belastningene ved nattarbeid. Typisk innhold:

• Kartlegging av søvn, søvnkvalitet og tretthet på jobb
• Blodtrykk og enkel kartlegging av hjerte- og karrisiko
• Mage- og tarmplager, kosthold på nattskift
• Psykisk helse og balansen mellom arbeid og privatliv
• Råd om søvnhygiene, lys, måltider og vaktplanlegging

Finner helsepersonellet at natten sliter på en ansatt, er tiltaket sjelden medisin, men endret vaktplan, færre netter på rad, eller i noen tilfeller overføring til dagarbeid. Konklusjonen tilbake til arbeidsgiver er råd om tilrettelegging, ikke journalopplysninger, taushetsplikten gjelder.

Forebygging utover helsekontrollen

Helsekontrollen er sikkerhetsnettet, men den gode nattarbeidsplassen bygges i vaktplanen. Rådene med best dokumentasjon:

• Begrens antall netter på rad, tre påfølgende nattevakter er en vanlig anbefalt grense
• Roter med klokken, dag, kveld, natt belaster kroppen mindre enn motsatt rekkefølge
• Sikre reell hvile etter nattevakt, minst elleve timer, og unngå raske vendinger fra natt til dag
• Legg til rette for mat og lys, et ordentlig pauserom og mulighet for varm mat om natten er undervurdert
• Vurder om alt nattarbeidet er nødvendig, loven tillater nattarbeid bare når arbeidets art gjør det nødvendig, og noen oppgaver kan flyttes til dagtid

Husk også at arbeidstakere som hovedsakelig jobber natt har rett til fritak fra nattarbeid dersom de av helsemessige, sosiale eller andre vektige velferdsgrunner trenger det, og fritaket kan gjennomføres uten vesentlig ulempe for virksomheten.

Oversikt: lovpålagte helsekontroller

Nattarbeid er bare én av flere situasjoner der regelverket krever helseundersøkelse. Hovedbildet for små og mellomstore bedrifter:

Hvilke kontroller nettopp din bedrift må tilby, avgjøres av risikovurderingen. Jobber ansatte i støyende produksjon, bør du starte med gjennomgangen av støy på arbeidsplassen , og håndterer dere løsemidler eller annen kjemi, se guiden til kjemikalier og stoffkartotek .

Hva koster det, og hva må dokumenteres?

En målrettet helsekontroll koster typisk noen hundrelapper til rundt 1 500 kroner per ansatt hos en bedriftshelsetjeneste, ofte mindre når kontrollene kjøres samlet for flere ansatte samme dag. For dokumentasjonens del trenger du tre ting i HMS-systemet: oversikten over hvem som er nattarbeidere, dokumentasjon på at tilbudet er gitt, med dato, og bekreftelse på gjennomførte kontroller. Selve helseopplysningene blir hos helsepersonellet, du skal aldri oppbevare journalinformasjon om ansatte.

Hvem gjennomfører kontrollene?

Her er svaret enkelt: dette er kjerneoppgaven til en bedriftshelsetjeneste. Lovpålagte helsekontroller krever helsepersonell som kjenner arbeidslivets eksponeringer, og de fleste bransjene med utstrakt nattarbeid, transport, servering, renhold og vakthold, er allerede pålagt å være tilknyttet en bedriftshelsetjeneste . Da inngår helsekontrollene i den årlige planen, BHT-en kaller inn de ansatte, gjennomfører kontrollene og gir deg dokumentasjonen Arbeidstilsynet spør etter ved tilsyn.

Har bedriften nattarbeidere i dag uten at noen har fått tilbud om helsekontroll, er det et avvik du bør lukke nå:

1. Kartlegg hvem som jevnlig jobber mellom 21 og 06
2. Avtal helsekontroller med bedriftshelsetjenesten, nyansatte først
3. Dokumenter tilbudet og gjennomføringen skriftlig
4. Legg kontrollene inn som fast intervall i HMS-årshjulet

Mangler bedriften en BHT-avtale, eller er du usikker på om dere er pålagt en, kan du sende inn skjemaet på forsiden, så hjelper vi deg i gang med både helsekontroller og resten av det lovpålagte løpet.